家长最关心的儿童斜视问题，答案都在这

2024年10月18日 15:14

根据《中国儿童斜弱视数字治疗现状白皮书（2022）》显示，斜视是儿童眼科的常见疾病，是导致儿童视觉障碍的主要原因，我国斜视的患病率约为0.18%至5.56%。

本文作者王欢，从事视训师工作3年，深受家长肯定及孩子们的喜爱。

导读

01什么是儿童斜视？

斜视，顾名思义就是眼睛的位置歪了，简单的理解就是儿童两只眼睛的视线没法聚焦在同一目标上，一只眼睛在看目标，另一只眼睛脱离了注视目标，处于歪斜的状态。“斜眼、对对眼、斗鸡眼”就是民间对斜视的俗称。

儿童斜视根据眼位偏斜方向分为水平斜视、垂直斜视和其他斜视（如下图所示）。

▲图源：网络

02导致儿童斜视的原因有哪些？

除先天因素外，屈光参差、远视、眼部手术、眼外伤都可能造成斜视。近年发现近距离用眼过度，如儿童过早（3岁前）进行阅读或过多接触电子产品也会导致斜视。

03儿童斜视有什么危害？

斜视只是眼睛歪了吗？

不是的，斜视的危害远超常人之所想：

- 破坏儿童正常的双眼视觉与立体视觉，即影响对周围物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力，继而影响学习和就业。

- 出现复视现象，即看到双重影像，这可能导致儿童在学习时容易遗漏题目、看错题目内容，出现阅读障碍等。

- 导致儿童弱视，如不及时治疗，斜视可造成终身视力残疾。

- 影响儿童外观形象，进而影响心理健康和社会交往。有些斜视儿童在看目标时会用头部位置代偿（如歪头、侧脸），如果长期一直处于代偿头位，除了容易导致其发生脊柱侧弯外，长期的歪头会影响儿童的下颌发育，导致两侧下颌不对称，造成其面容发育异常。

04儿童斜视该如何治疗？

斜视治疗分为手术治疗与非手术治疗两种。手术治疗是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。非手术治疗则是通过戴镜或（和）专业的视功能训练增加融像能力，从而使眼位控制正常。

05儿童斜视了，该注意什么？

儿童斜视患病率约0.18%~5.56%，是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

如果儿童被诊断为斜视，家长也不用太慌，请遵从医生建议进行治疗。如家长不打算手术治疗，可以找一个专业的眼科机构和有经验的训练师，尝试进行视功能训练，观察训练效果，如效果不理想，再考虑手术治疗也不晚。

因为斜视手术只改变了肌肉，术后需结合专业的视功能训练来恢复双眼视功能（即大脑和双眼的协调配合能力），降低术后斜视复发率。视功能训练本质上是脑功能训练，需要坚持一段时间，这期间儿童和家长的配合非常重要。

06家长如何判断儿童斜视？

斜视的表现多种多样，有的会表现出眼位偏斜，有的喜欢歪头、眯眼、怕光，有的会表现为步态异常……当家长发现儿童一只眼偏斜时，往往提示可能有斜视存在。

由于斜视导致复视，儿童经常会在强光下眯眼或闭一只眼睛，以减轻复视干扰；或者采用歪头、侧脸的代偿头位减轻视物不适感。

同时，斜视儿童容易视疲劳，视物不能持久。由于立体视觉受到影响，儿童可能存在走路姿态异常或者容易跌倒等。有些斜视表现为偶尔间歇发作，在日常生活中不容易被家长发现，因此，定期进行专业眼科检查很重要，有助于早发现儿童眼睛情况，以便进行干预或者治疗。

07儿童斜视早发现早干预，效果好

笔者自己的孩子就是在他3岁多时发现斜视的。

一开始有人跟我说孩子眼睛斜了，我不相信，因为他1岁多时左眼眶做过手术，之后两个眼睛就有点不一样，左眼还畏光。有一次看电视，我发现他歪头，挡住他的左眼，他没反应，挡住他右眼，他把我的手拿开，说他看不见。这时候我慌了，带他去了几个三甲医院，都被诊断为：弱视+斜视，视力右眼0.8、左眼0.01，左眼恒定性外斜视，斜视角度也非常大。从此开启了为期3年的视功能训练之旅。现在他马上11岁了，右眼视力1.5、左眼1.5，斜视基本看不出来，且还有远视储备。