女孩成绩差不是因为笨！这种ADHD太会"伪装"，家长根本发现不了

老师上课提问，小嘉明明知道答案，却低着头不敢举手。老师在讲台上讲得热火朝天，她看上去安安静静，眼神却早就飘到窗外去了。

作业每天拖到很晚才写完，明明不是不会做，就是磨磨蹭蹭。妈妈催了一遍又一遍，她也不顶嘴，只是慢吞吞地翻着书。

在学校不惹事，不捣乱，话也不多。老师给她的评语永远是“文静、乖巧，就是上课有点走神”。成绩不算差，但也绝对算不上好。

没人觉得她有什么问题。连她自己都觉得，我就是不够努力吧。

但在医生看来，她很可能是一个被忽略的ADHD孩子。

01.

大多数人对ADHD的误解

说到多动症，大部分人脑子里出现的形象是这样的：一个坐不住的男孩，在课堂上扭来扭去，话多插嘴，被罚站是家常便饭。

这个形象没有错，但它只画出了ADHD的一半面孔。

根据《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）的分类标准，ADHD临床分为三种类型：

女孩更多表现为注意缺陷为主型，而男孩更多表现为多动冲动型。这就是为什么很多女孩的ADHD被忽略了。

02.

安静型ADHD的主要特征

安静型ADHD的孩子可能没有行为问题，但仔细观察，会发现她们在以下方面存在持续困难：

注意力稳定性差。和同龄孩子相比，保持集中注意在某个事务上的时间明显更短。上课时眼神是空的，看起来在听课，其实什么都没听进去。

容易被无关事物干扰。写作业时父母说话声、电话声都会影响她。早上起床穿衣服，看到衣服上的图案，就想到别的事情去了，结果半天没穿上衣服。

做事情拖拉、启动困难。不是不会做，而是不知道从哪里开始。做作业时不断以喝水、吃东西、上厕所等理由中断，做作业时间明显延长。

丢三落四、没有条理。书包和书桌永远乱糟糟，找一张卷子要找半天。经常遗失学习用品，忘记日常活动安排。

不喜欢需要持续脑力的事情。对于学龄期儿童，最常见的情况就是排斥写作业。

容易被误解为性格问题。老师可能会说“她很聪明，就是不努力”，家长可能会说“她就是懒，催一下动一下”。这些评价让孩子的自尊心慢慢被磨损。

美国儿科学会官方期刊《儿科学》发表的一项长期随访研究显示，儿童期ADHD患者成年后的自杀死亡率是普通人群的4.83倍。安静的ADHD不等于无害的ADHD。

03.

不干预，成年后会怎样？

很多家长觉得，孩子只是注意力差一点，长大就好了。但长期随访研究给出了完全不同的答案。

研究显示，仅有约30%的ADHD患儿成年后症状能达到临床缓解，约50%-60%的患儿成年后仍存在明显的ADHD症状和社会功能损害，还有约18%-24%的患儿成年后会出现严重的精神问题或反社会行为。

这意味着，大部分ADHD孩子的问题并不会随着年龄增长自动消失。

不干预的ADHD，在成年期会表现为：

职业困难。开会、阅读或文书工作时很难维持注意力，做事拖延，效率低，时间管理能力差，工作表现不佳。

人际交往差、自我评价低。冲动表现可表现为挫折耐受性低，容易与人发生冲突，自我评价低，焦虑、情绪不稳定。

学业和职业失败。ADHD会对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛和终生的消极影响。

成人期更容易职业失败、婚姻失败，合并物质滥用障碍的风险也明显增加。有调查研究表明，ADHD在监狱服刑人员中的患病率明显偏高。

注意缺陷会损害阅读、数学和写作能力，影响课堂听课效果和完成作业的速度质量，致使学习成绩低于智力所应达到的水平。

04.

我们在家可以做什么？

ADHD是一种慢性神经发育障碍，不是孩子故意的，也不是管教不严的结果。早期识别和科学干预至关重要。

观察线索。不只看孩子闹不闹，要看她能不能维持专注、能不能有条理地完成任务。

寻求专业评估。如果怀疑孩子有ADHD，可以带到发育行为儿科做一次评估。医生会使用标准化量表和访谈工具，综合家长和老师的反馈做出判断。

早期干预。干越越愈早越到位，效果越好。智商高的ADHD患儿由于很聪明，日常表现出色，往往更容易被忽视，但同样需要及时干预。

05.

唯嘉能做什么？

如果孩子长期存在注意力不集中、作业拖拉、情绪内耗等问题，可以带她来发育行为儿科做一次评估。

我们提供专业评估，通过注意力测试、执行功能评估、行为评定量表等综合工具，明确孩子是否患有ADHD以及属于哪一类型。

我们也提供非药物干预方案，包括执行功能训练、行为管理课程、专注力提升训练等，帮助孩子建立组织规划能力，提升专注力。

此外，我们会为家长提供家庭指导，指导家长如何在家庭环境中帮助孩子建立结构化的日常流程、设置有效的奖励机制。

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