能吃会吃爱吃，7岁孩子检查出性早熟

2023年10月7日 08:46

因7岁的女儿丹丹最近常喊胸部疼痛，长沙市民唐女士抽空带她来到唯嘉儿科体检，体查发现丹丹乳房发育II期，阴毛分期I期，卵巢超声检查可见直径4mm的卵泡，骨龄评估结果为提前，已达9岁，医生诊断丹丹为“性早熟”这个诊断让唐女士一时难以接受。

唯嘉儿科生长发育科康美华教授介绍，随着社会整体营养状况显著提升及环境等因素的影响，我国乃至全球男女童青春期启动年龄逐渐提前。性早熟在临床上也越来越常见，给儿童生长发育及身心健康带来隐患。

 

据统计，我国儿童性早熟发病率已达1%，即100个孩子中就有1个性早熟。女孩更易患性早熟，发病率约为男孩的5~10倍。性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病，且发病率逐年升高。
 
性早熟是一种儿童内分泌疾病，其临床判断依据主要为乳房发育、第二性征的出现，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》，更新中枢性性早熟诊断标准：女孩在7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男孩9.0岁前出现睾丸增大。
 
性早熟危害不容小觑
 
康美华教授提醒，性早熟带来的危害不可小觑。
 
首先，提前发育，缩短了儿童的生长时间，骨骼成熟也加速，导致骨骺提前闭合，成年后的身材反而更矮小。第二，由于儿童心智不成熟，性早熟儿童过早出现第二性征甚至初潮，会导致儿童心理及行为上的改变，影响生活、学习、社交。第三，性早熟儿童容易产生与年龄不相符的性冲动，容易造成早恋等系列社会问题。另外，有些性早熟是由于体内出现肿瘤导致的，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，而且，女孩发生性早熟，成年后患多囊卵巢综合征及乳腺癌的风险增大。此外，性早熟还会导致内分泌紊乱，增加糖尿病、心脏病等患病几率。

唯嘉儿科体检科吴健美医生提供信息：近3年，通过体检筛查出的性早熟儿童人数增加最多，而且年纪越来越小。

导致性早熟的因素
 
康美华教授与唐女士交流了解到，丹丹从小胃口就特别好，除了正常的三餐，还非常喜欢吃零食、饮料。平时父母忙于工作，爷爷奶奶照顾多一些，老人家觉得孩子胃口好长得快，只要孩子想吃，尽可能满足。父母也没有觉得异常，反而因为丹丹长得比同龄女孩高而开心，直到这次体检。
以上图片来自网络
“生长发育科来看肥胖门诊、性早熟门诊的儿童越来越多，特别是疫情后。”康美华教授说，“孩子在疫情期间宅在家里，运动减少、接触电子屏幕时间多，导致孩子体重在短时间内激增，儿童肥胖与性早熟的发生密切相关”。
 
“此外，遗传、高油脂高蛋白饮食、家庭环境、外部环境等都是儿童性早熟的危险因素。”康教授补充说，“不和谐的家庭环境、生活周围的塑料制品、过早接触化妆品、胡乱给儿童进补等等，都和性早熟的发生有关。”
 
 
性早熟愈发常见
家长应合理监测
 
值得注意的是，很多家长对性早熟缺乏科学、正确的认知。数据显示，目前性早熟儿童就诊率不足30%，大多数家长连骨龄评估都不知道，觉得性早熟离自己的孩子很远很远。
 
康美华教授强调：“家长对儿童性早熟要给予足够的关注和重视，注意远离可能引发性早熟的高危因素；均衡饮食、多运动锻炼；对孩子接收的外在信息做好把控，重视性教育；还有就是定期带孩子到医院进行全面细致的体检，包括体重、身长/高、乳房发育、阴毛生长及生殖器发育、腹部检查、辅助检查（骨龄评估了解骨骼发育的进度）。一旦发现儿童有性早熟迹象，一定要及时到正规医院接受医生的规范诊治，不要不好意思或者自己想偏方胡乱治疗！”

 

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