注意！疱疹性咽峡炎高发，家长们一定要知道的防护知识！

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*中国儿童哮喘行动计划专业委员会委员

*湖南省中医儿科专业委员会委员

*三甲医院从事儿科临床工作10余年

什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要是由肠道病毒引起的，以发热、咽峡部出现疱疹、伴明显疼痛为主要特征。

好发季节：

疱疹性咽峡炎一年四季都可以发病，在南方，夏天是高发期，另一个小高峰是秋季。这种流行特点，可能和这个病毒在湿热环境中生存能力更强有关。

疱疹性咽峡炎常见症状：

正值夏季，疱疹性咽峡炎一般会在儿童生病时来搭便车，继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，也可能会单独出现。

通常整个病程（1-2周）表现为：

就爸妈来说，在儿童突然发热的时候，比如持续发热或反复发热，还嚷嚷喉咙痛尤其是吞咽时痛（有时候也会说头痛、肚子痛或肌痛），就要警惕一下喽！

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染导致的。

在我国，引起疱疹性咽峡炎的主要病毒是柯萨奇病毒A2、4、5、6、8、10、16型和肠道病毒EV-A71型。

肠道病毒71型（EV-71）是引起重症疱疹性咽峡炎的主要病毒。

传染途径：

传播途径以粪-口途径为主，也可通过呼吸道途径（飞沫、咳嗽、打喷嚏）及被此污染的手及物品等造成传播。

在生病后的第一周，传染性最强；

儿童的粪便及上呼吸道分泌物中均有病毒；呼吸道排出病毒持续1-3周，粪便排毒可长达2-3个月。

儿童普遍容易被传染，其中1-6岁儿童更多见。

感染一次后，对同一种病毒具有免疫力，但对于不同类别的病毒，仍然没有免疫力，所以可以反复感染多次。

手足口病 VS 疱疹性咽峡炎怎么辨别？

提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。

如何辨别？

主要从疱疹的位置鉴别！

相同处：

疱疹性咽峡炎和手足口病毒感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处：

1.感染手足口病毒的儿童，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，儿童的口唇、手和脚，包括肛门周围，会长疱疹或者红色皮疹，有时膝盖和手肘也会有皮疹；

2.感染手足口病毒的儿童，发热比例、咽痛比例相对较低。

哪种更可怕？

疱疹性咽峡炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口病要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口病可能导致重症，尤其是3岁以下的儿童，会引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜炎等并发症，甚至危及生命。

在发现儿童手脚长疹子后，更需要密切观察儿童有没有重症表现。

疱疹性咽峡炎

哪种情况需要就医?

1.反复发热，严重抗拒食物；

2.可能存在重度脱水，4-6个小时没有尿尿；

3.高烧一直不退、抽搐、频繁呕吐甚至昏迷；

4.面色苍白，皮肤还发花的。

这些症状，说明儿童很可能合并有其他严重的并发症，需要尽快就医哦！

疱疹性咽峡炎

如何护理？

1.隔离、消毒

疱疹性咽峡炎一般通过呼吸道传播，比如儿童之间说话离得太近，会通过飞沫传播。

但不能忽视病毒也会通过玩具传播，例如儿童一起玩过同一个玩具，消毒不严格，有一个孩子得了疱疹性咽峡炎碰到了这个玩具，其他儿童接触后可能就会被传染。

因为它传染性强，所以一定要先隔离。家里有两个孩子的，晚上睡觉最好不要在一个房间。如果所在幼儿园班级出现了这种情况，最好让儿童请假在家休息。

2.饮食清淡

最好吃常温食物，吃饭不要太烫或太凉，因为太凉可能会导致儿童肚子疼，太烫的话儿童会因为喉咙痛而吃不下，并且会加重儿童的症状。

所以最好是温温的、不太烫的时候让儿童进食，这样可以减轻儿童的症状，而且也不会让儿童抗拒吃饭。

流质饮食是最适合的，可以通过吸管直接吸进去，同时也可以适当喝一些牛奶。

3.淡盐水漱口

因为盐是具有杀菌消炎作用，所以用盐水漱口可以把口腔中的细菌洗刷掉。

疼痛较明显的儿童还可以使用冰硼散、冷敷等方法，缓解儿童的疼痛。

4.补充VC

可以适当喝一些VC泡腾片或橙汁，提高儿童的免疫力。

如何预防疱疹性咽峡炎？

1.勤洗手

儿童在该年龄段刚好处于好动、好奇心强的时期，看到好玩的东西都喜欢用手摸一摸，还有的儿童喜欢吃手，容易把病毒“吃”进身体里。因此，必须勤洗手，养成保持手部清洁卫生的习惯。

2.少蹭热闹

嘈杂的公共场所人多，感染源复杂，家长应当注意避免在高发时期带儿童去这类地方游玩，以减少感染机会。

3.注意饮食和运动

在饮食方面，建议多补充蛋白质、维生素，保持营养均衡，让孩子多喝水；在运动上，家长可带儿童到户外广阔的地方踢球、做游戏，让儿童身心处于愉悦的状态，有助于提高其免疫力。